Aanvraag ontheffing auto Schiermonnikoog - Burger

Oriënteren (Voltooid)
Aanvraag
Aanvrager
Samenvatting
Betalen
Voltooid

Let op: er worden bestand(en) geupload. De volgende stap is pas beschikbaar als de upload klaar is!

Let op: velden gemarkeerd met * zijn verplicht!

Aanvraag reden

Type betaling a

Reden *

Voertuig

Soort motorvoertuig *

Merk en Type voertuig *

Kenteken voertuig *

Lengte voertuig

Gewicht voertuig

Voertuig assen

Periode

Uitvoeren werkzaamheden/vervoer materialen: Mag maximaal 10 dagen aaneengesloten zijn.
Lichamelijke beperking: Mag max. 30 dagen aaneengesloten zijn.

Datum aankomst (dd-mm-jjjj) *

Datum moet ingevoerd worden als: dd-mm-jjjj

Datum vertrek (dd-mm-jjjj) *

Datum moet ingevoerd worden als: dd-mm-jjjj

Bepalingen

We kunnen een uitzondering maken voor motorvoertuigen die strikt noodzakelijk zijn. Bijvoorbeeld voor:

Het uitvoeren van servicewerkzaamheden
Werkzaamheden bij storingen
Installatiewerk
Bouwwerkzaamheden
Ook om medische redenen kunnen wij een uitzondering maken

Aanvullende algemene bepalingen (opent in een nieuw scherm)

Ik ga akkoord met de bovenstaande gegevens en de kosten die de aanvraag met zich meebrengt. Ik weet dat de aanvraag niet automatisch betekent dat de ontheffing akkoord is. Bij afwijzing van de ontheffing vindt geen restitutie plaats.

Factuur e-mailadres

Akkoord met bepalingen *

janee